第42章 判断失误 (第1/2页)
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仁和医院急诊抢救室内。
钟主任带着陈绍聪、林任飞等人外加6晨曦连忙给患者做了抢救。
“小陈,小杨,接心电监护仪。“
“患者体征怎么样?“
钟主任问陈绍聪。
“主任,患者血压只有73/43mmhg,心率也只有56。“
“给患者补液、肾上腺素一毫克静推!“
“收到!“
杨羽护士按照钟主任的医嘱给患者补液、并且推了一支肾上腺素。“
随着肾上腺素注入患者的体内,患者的体征慢慢的恢复了过来。
还好有惊无险,看到患者的情况有所缓解,钟主任等人又继续给患者做系列常规检查。
“主任,患者目前神志清醒,精神状态也可以。皮肤巩膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉未见明显怒张。
肺部听诊两肺呼吸音清、对称,未及明显干湿罗音,心律齐,无杂音。“
林任飞一边检查一边向钟主任说道。
“患者腹部平软……咦?“
林任飞的话说到这里却嘎然截止。
因为林任飞突然在患者的右侧腹股沟区摸到了一个不寻常的肿块。
众人看着林任飞的脸,连忙问道。
“任飞,怎么了?”
林任飞继续查验,用手指轻轻按压患者的右侧腹部,崔大爷突然虚弱的说道。
“小伙子,轻一点,轻一点,我疼!”
“患者右侧腹股沟区可见1ocm*9cm包块,右侧腹部压痛、反跳痛不明显,无肌紧张,肠鸣音1次/分。移动性浊音阴性,双下肢无明显浮肿,神经系统检查未见阳性体征。”
林任飞继续说道。
钟主任听林任飞说完之后,略微思考了一下,然后下了医嘱。
“先给予液体复苏、纠正电解质紊乱、胃肠减压、抑酸、抗感染的常规保守治疗。另外,检查结果出来了吗?”
很快,杨羽护士带着患者检查报告回来了,几个人立即围拢过来。
“血常规,白细胞计数12.9x1o^9/L、中性粒细胞87.4%、淋巴细胞8.2%,查敏cRp示113.3omg/L,术前凝血/四项等无殊。
急诊cT,右侧腹股沟疝嵌顿,升结肠周围炎性渗出。“
陈绍聪抬起头疑惑的问钟主任。
“主任,这是不是急性阑尾炎?”
钟主任摇了摇头。
“腹盆腔少量积液,胆囊多结石。附见,双肾囊肿考虑。前列腺钙化灶。双侧髂总动脉增宽。”
林任飞继续念着患者的检查报告。
“小陈,这名患者拟按照绞窄性肠梗阻救治,准备手术室。”
果然,还是钟主任见多识广。
肠梗阻是最常见的急腹症之一,其病因多,进展快,常展为绞窄性梗阻,甚至诱多器官功能衰竭。据统计,急性小肠梗阻的病率约2o%~3o%,死亡率约3%~5%,绞窄性肠梗阻死亡率可达4o%以上,尤其是老年急性肠梗阻患者也在逐年渐增多。崔大爷这种情况,如果放任不管的话,延误了最佳救治机会,患者的生命就会时刻受到威胁。
一切准备就绪,对崔大爷的手术即将开始。
钟西北主刀、陈绍聪一助。林任飞混上了二助,而傅博文的得意门生6晨曦,则是三助。