第1134章 抢救得当 (第2/2页)
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林任飞接过检查,结果但仔细看了一看前面的声可以探测到三尖瓣环的大小了解瓣膜的增厚情况,而韩正平的切面声则显示它的三尖瓣内有,稍微泡网环又是到右方还存在着异常的信号,存在着比较明显的反流现象。
“患者的三尖瓣关闭不全呢?”
林任飞叹了一口气说道,看来要给这位患者做一个最坏的打算了。
虽然林任飞不想看到这样的结果,可是这种事情往往都不是按照一个人的意愿去展的。
“赶紧给患者安排上手术吧,再跟病人的家属们联系一下,尽快让他们来医院里边给患者签字,要马上进行手术了。”
张泠接到林任飞的指示之后,马上点了点头,直接就往病房外边走了,出去林任飞这个时候重新检查了一遍韩正平的片子,给开了几个医嘱,先是洋地黄类药物,这是一种选择性作用于心脏,加强心肌收缩力的强性药物可以治疗房颤的问题。
另外林任飞又给患者补充了一个疗程的维拉帕米,对室性心动过,有治疗作用的一些药物。
下午2点左右的时候,韩正平的家属也匆匆忙忙的从外地赶到了医院里边,签署了手术资金同意书,林任飞也不打算再拖延下去了,防化心室折塑和三尖瓣关闭不全,虽然是一个高难度的联合手术,但是也并不需要做过多的手术前的准备,不向双肺移植那些手术,往往需要术前做好几个星期的准备,才可以事先调理好病人的身体,才能给患者进行手术。
防化心是折艺术和三尖瓣关闭不全,唯一需要做的和注意的事项就是弄清楚三尖瓣畸形和下移的严重程度,再加上瓣膜活动度和右心室的功能,并且根据瓣膜的结构选择合适的手术部位就可以了。
“病人合并有预激综合症的一个电生理检查之后,如果结果没有什么异常现象的话,那么直接就给患者进行手术吧,手术室安排的怎么样了?都准备好了吗?”
张泠点了点头说道,”好的,我明白了。第2号手术室现在都已经准备好了,随时随地都可以进行手术。”
林任飞之前经常在第1号手术室和第2号手术室里边进行手术,如果选择一个自己比较熟悉的地方进行手术,自然而然也会更加放心,更加自然,大概又过了一个多小时之后,所有人都重新聚集到了急诊科的2号手术室里边。
“麻醉和身体的位置现在如何?”林任飞突然问道。这么一个稀奇和难得的手术,知子等人怎么可能不进来参观呢?再说了林任飞也不会放过这么一个学习的机会,是自然而然让自己的学生们也都进来参观一下,也学一些东西,林任飞突然问了这么一个问题,知子自然而然也非常清楚,这是为了考验自己连忙说道。
“应该进行仰卧的姿势,然后全麻气管内插管维持呼吸。”
“年纪轻轻的这些都了解的这么清楚,不愧是林任飞院长的学生啊。”麻醉师听到知子的解答之后赶紧夸了一句。
确实这一次的手术是需要采用体外循环,在中度低温条件下进行体外循环的转流,并应用适适度冷血心脏,停搏液,间断冠状动脉灌注和局部心脏降温,以保护患者的心肌。
“林任飞院长患者的麻醉好了,现在可以进行手术了。”麻醉师医生说道。
收到指令之后,林任飞简单的点了点头,在患者的胸口位置上用记号笔做了一个记号。
然后直接在胸口部位的正中间进行了切口。
“插动脉灌注管。”林任飞说的,可是沉默了一会儿,等了半天始终也没有人动手,知子惊恐的问道。
“老师您什么意思?您是让我来吗?”
“对呀,这里除了你还有别的人吗?赶紧的。”
“可是……”
不管怎么说知子还是一个实习医生啊,听到男孩子让他直接动手术,知子显然是有些金黄了,虽然他已经跟自己的老师开始参加了不少的大大小小手术,可是自始至终也没有参加过这么高难度而且还是一个关于心脏的手术,知子显然是有些激动,连忙上前说道。
“老师我知道的。主动脉插入动脉灌注管,然后经过上下腔静脉管插入直角管,老师您说对吧?”
林任飞满意的点了点头,心里想着对于这些理论知识你倒是记得非常清楚啊。
知子熟练的拔管,插好之后不停的叨叨的那一些理论知识。
“接下来就应该是左心解压管只有一根管子从右肺上静脉进去之后……”
看到知子的这一些表现,林任飞不由自主的笑出了声说道。”怎么你还事先引起过这方面的手术过程吗?”
“是啊,当然练习过了,我听说老师今天要做一个这方面的手术,我就自己找个时间赶紧把这一方面整个手术流程学了一遍。老师您看看体外循环转流降温已经做好了,病人的心跳我看也慢慢的停下来了。”
知子说道。
林任飞也不再跟知子有什么任何的搭话了,反而把所有的心思都放在了这个手术上面,刚才的插管不管怎么说也是一个基础中的基础,交给知子应该也不会什么大问题,可是接下来的所有的动作每一个步骤都是要动手术刀的,一部没有下好,有可能直接就会面临整场手术的失败,在插管开始心脏停滞的这一刻,医生们就不能再出现任何的一点小失误了,因为这是顶尖难度的一场联合手术,但凡有一个步骤出现了问题,病人的生命可能将会受受到极大的。威胁。一旦手术失败的话,就根本就没有挽回的余地了,只能说明这一场手术失败也说明病人只能等死了。
“手术刀开始手术。”
林任飞麻利的直接接过手术的时候,他的眼神瞬间凌厉了起来右手拿着刀稳稳的落在了患者的右侧胸口上面。
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