第1144章 肾小球 (第2/3页)
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“没有什么,一会儿先看看结果再说吧。”
男子主并没有多解释什么,赶紧转移了一个话题。”知子你赶紧去跟进一下那位患者,如果真的是原性甲亢的话,直接让他去内分泌科是治疗就可以了。”
原性的甲亢不是什么严重的疾病,在那一片泌科治疗几个月的话,病情就会慢慢的变好转
“希望真的是一个甲亢的问题,那么这个病情就会顺利堵了,患者以后也不会再受那么大的折磨了。”林任飞小声的说道。
大概有过了二十多分钟之后刘磊和刘磊的女朋友把颈部抽生结果带了出来,另外之前已经做完检查,还没有出结果的,结果单也一并都带着走进了诊室里面,刘磊的血钙和尿钙的含量明显有所升高,甲状旁腺素也有所升高,这也是甲亢的一个重要的标志。除此之外血河尿酸也有所升高,存在高尿酸血症以及尿酸升高的现象。
另外糖代谢,脂代谢也存在异常的问题,不过糖耐量确实非常正常的,因此还不能诊断为是糖尿疾病,脂代谢则是已经存在高脂肪的风险了,看完这些检查报告单之后,知子和张晨页在后边稍微的松了一口气。
“老师应该真的就是你说的原性甲亢了,现在立马又联系一下内分泌的医生过来交接一下吗?”知子问道。
如果真是原性甲亢的话,真的没有必要林任飞亲自出马一个疑难杂症,最难的就是确定疾病的类型,在林任飞出现之前,12年的时间里没有一个人考虑到刘磊的肾脏问题,其实不是源于肾脏本身,而是来自相隔不远的甲状腺,只要捅破了这一层窗子,接下来的治疗就是一名非常普通的医生也能轻松的解决掉,能让患者恢复健康的身体但是林任飞听到知子的话之后却是沉默了一会儿,直勾勾的盯着眼前的刘磊,不停的翻阅着,林任飞觉得这里边还有一些不对劲的地方,可是怎么看也看不出来。
可是对于什么地方不对劲,具体是哪里不对劲,林任飞自己还说不出来丰富的理论知识蹂躏的所有经验,给了林任飞无比准确的直觉感。
“第1次的B检查里边,这位患者体内还出现过结石的现象吗?”
听到林任飞的话,知子赶紧翻出来了。最近一次做B的检查报告单,看了几眼之后摇了摇头说的。
“最近一次的检查报告单里边没有肉眼可见的结石。”
“那这个实在也是太奇怪了,将近11年的肾结石不可能就这么轻易的完全清理干净了呀,肉眼可见的结石都排体外了,一般微小的小结石无法显现出来,如果不尽早处理的话,积累下来就会直接堵塞肾小管才对呀。”
在刘磊的病历本上没有见我刘磊之前做过什么大的手术,想要清除这一些微小的肾结石是非常困难的事情,就算要去分泌内科,也必须要做一次手术,才可以把刘磊身上的双肾全部都清理干净。
“老师,那现在对这个患者怎么处理呀?直接给他确认是甲状腺功能出现亢进的问题的,然后转交给内分泌科是吗?”
“你现在先联系一下内分泌科室的主任医生,把这些所有报告单给那边医生看一看,然后问问他们打算如何处理。”
知子接到指示之后,直接就离开了诊室,知子刚走出我们张晨又后期的问道。
“老师我还是不明白,为什么不直接把那些结果当做数据内分泌科室,让他们进行诊断呢?”
“因为刘磊的甲状腺机能亢进非常的严重,有可能已经达到了需要手术的范畴,如果直接送过去的话,有可能要动手术。”
“要切除甲状腺吗?”
听到这里张晨的脸色顿时变了起来,切除甲状腺的话对一个人的影响实在是太大了,甲状腺会分泌甲状腺素,一共有两种,第1种为t4,另一种则是t3两者作用都是相辅相成的。T4的作用要强一些,但是相对的持续效果比较短一些,而t3的作用时间非常长,但是强度也相对小一些,两者共同配合之后可以提高神经的兴奋,对于儿童的生长育作者极其重要的作用,还可以促进婴幼儿的骨骼生长和神经系统的育增强小肠对于营养物质吸收的程度,切除甲状腺以后,病人就会容易感觉疲乏无力,低强度的运动也有可能会导致肌肉酸痛,甚至会出现关节病变的情况。
当然对于刘磊来说,这一些生长激素,而且系统育这一些对它没有什么太大的影响,对于它最大的影响可能就是甲状腺的神经作用了,失去甲状腺以后,病人的记忆力会受到严重的影响,甚至会出现智力下降的情况,睡眠质量也会受到严重的影,经常会出现失眠,从而导致第2天没有食欲,没有精神等情况。
除了这些之外,还会出现厌食,贫血,便秘,内分泌失调等等的现象,尽管这里面许多副作用都可以通过药物来进行缓解,但是对于一个刚刚才2o多岁的年轻人来说,失去一个这么重要的器官,对一个人的影响实在是太大了。
“唉呀,再说了,你没看着刘磊的旁边还带着一位女朋友嘛,据说他们两个人都买好了芙蓉房,可能都要结婚了,可是就这么把刘磊声音上的甲状腺给切除了,那么以后对他们俩的夫妻生活是不是也会带来一种非常不好的影响呢?”
一想到这里张晨好像有点不好意思,脸顿时红了起来,林任飞听到这里挠了挠头。对于这个方面林任飞确实也没有想到,不过这个问题好像对一对刚要结婚的小夫妻来说确实是一个非常严重的问题。
“先别在这里胡思乱想了一会儿,看一看内分泌科室的医生们怎么判断,再说吧,刘磊它不像是必须做甲状腺切除的手术人物,如果指标到了那么可能有问题。”
“有问题?”
听到这里张晨更是茫然了,检查结果都摆在眼前了,怎么可能还会出现其他什么问题呢,听到这里张晨越来越迷糊,越来越糊涂了。
刚开始刘磊来林任飞医生诊室里看病的时候,都以为刘磊换上的是左肾衰竭的问题,并伴随着多性栓双肾结石。
后来林任飞医生又把双肾衰竭的问题全部给排除了,直接从肾脏疾病跳转到了甲状腺的疾病,而后确认刘磊得的确实是甲状腺功能亢进的疾病,现在正要讨论要不要给患者进行手术呢,可是林任飞却又说可能还有什么问题。
林任飞很显然是看到了张晨一脸的迷茫,于是亲切的解释着说道。”其实原性的甲亢,这个诊断确实有可能存在,就算是患者得上了甲亢也不至于那么严重,刘磊身上没有晚期甲亢病人的所有表现,那么最大的可能性就是甲状腺附近有什么东西干扰了甲状腺正常的那些功能。”
听到这里张晨突然引起一辆有一种豁然开朗的感觉,马上说道。
“啊,老师我明白了,您的意思是不是说刘磊这位患者有可能肿瘤挤压或者是由其他组织增生,所以压迫了神经?”
“太有这个可能性了,所以要进一步检查才可以。”
林任飞临近下班的时候,知子又重新带着刘磊和他的女朋友回到了诊室里边,一进门脸色煞白的,刘磊实在是憋不住了,有些哆嗦的开口说道。
“男林任飞医生你救救我呀,我刚才跟知子医生去别的科室里边看了我这个病了,说是要必须切除我的甲状腺查可以,可是我对于这一方面有一点了解,如果我这么年轻甲状腺就没了,我以后的几十年生活该怎么过呀?我不甘心的医生您救救我。”
站在刘磊旁边的女朋友,面色看起来也极其的难看。
对于这个结果,估计刘磊和刘磊的女朋友都是没有想到的,他们今天来是想解决肾的问题,没有想到突然又让他们摘出一个甲状腺,这么突然的事情放在任何一个人身上都接受不了。
“医生您帮帮我吧,我们这么年轻就没有了甲状腺,以后生活确实是有困难的,这个甲状腺必须要拆除吗?我们就一直吃药,用药物维持不可以吗?”
看着这两个人这么激动,林任飞始终也没说话,沉默了一会儿,之后轻轻的敲了敲桌子开口说道。”说实话,我心里还有一个可能性,可是现在我也不好作出判断,你们先去做一个检查吧,做一个甲状旁腺的显影。张晨你去影像科室那边跟医生解释一下,重点注意一下刘磊甲状腺旁边周围到底有没有肿瘤,可能只有几毫米,肯定不到一厘米,非常的小,让他关注一下。”
“好的,老师,您放心吧。”
张晨的心理也非常的疑惑老师居然会这么的确认?老师是怎么觉得那周围的瘤会非常的小呢?他这也太自信了吧,尽管如此张晨对林任飞也没有任何的怀疑。
在诊室里边一直傻傻呆着的刘磊和刘磊的女朋友,听到林任飞的这一番话,先是愣了一下,然后脸上顿时露出了高兴的神色说道。
“医生我是不医生我是不是有救了?我的甲状腺是不是可以不摘除了,有别的什么好办法是吗?”
“我现在给不了你一个非常满意的答案,先去做个检查吧,我只能看到检查结果之后才能作出判断,你们就先跟着这位张晨医生去做个检查再说吧。”
“那如果检查结果里面没有刚才你所说的那个流的话,应该怎么办呢?”
“如果没有的话等到那个时候再说,可是最坏的结果就是切除甲状腺。”
本来刘磊的脸色稍微好一点,又顿时煞白了起来问道。
“您刚才说最坏的结果就是切除甲状腺,那么最好的结果是什么呢?”
“我认为最好的结果就是现甲状腺旁边长了一个小小的东西,正是它造成了之前所有医生的误判影响了你的肾脏功能,从而出现了多性双肾结石的问题之后我们会进行手术,把那个小东西给摘除,掉这种情况下,你的身体以后也不会出现任何的损伤,也不会反反复复病了。这样也可以解决了你之前一直难以解决的病根,当然这是最好的情况了。”