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送来医院的病人一共四位,在同一桌吃饭,年纪都在30岁左右。
其中一位女病人的症状最轻,只是恶心呕吐,其它三位男病人腹部绞痛,伴随呕吐和发热症状,病情最重的一位还出现了肢体麻木。
陈洛愉检查了最严重的病患,问诊完安排了血常规和胃肠内容物的化验。
检查结果出来后,他看了下化验数据,让护士给病患进行导泄,抑制胃酸分泌,抗感染的治疗。
等他这边搞定了,又去看赵俊凡和另一个医生接手的患者。那两位检查出来的症状差不多,而病症最轻的女病人已经送去留观了。
这几个患者是在饮食中途病发,并且送医及时,因此治疗起来难度不大。不过这件事算是食源性疾病问题,需要上报给卫生局。
陈洛愉回到办公室,处理病历以及上报需要交接的事宜,这么一通折腾下来,把报告搞定已经是凌晨五点多了。
他靠在椅背上,揉了揉酸痛的腰,脑子疲累到几乎转不动了。
以往他也经常遇到两三天不休息的连轴转值班,但没有哪一次像今天这么累。
他知道自己的身体情况,也清楚这种时候不能再硬撑下去,打算回休息室躺一下。刚走到门口就看到护士向他跑来,说急诊来了一个感冒患者,一开始患者只说感冒导致发烧,头晕和腹泻。
实习医生小方做了常规检查,安排患者去输液,但是人还没走到输液室就昏厥了,现在正在抢救,让他去看一下。
陈洛愉立刻跟护士往抢救室跑去,不过他刚跑了几步就停下来,一只手撑着墙壁,晃了晃脑袋。
“陈主任?”见他不对劲,护士忙过来扶住他,“你没事吧,你脸色这么这么难看啊?”
刚才陈洛愉觉得晕眩,不过也只是一刹那的感觉,停下来缓缓又好些了。他说没事,继续往抢救室方向跑,到的时候看到赵俊凡也在5号病床前。
患者是位二十多岁的男性,陈洛愉到近处看了心电监测仪上的数值,心跳达到190,赵俊凡正在用除颤仪进行抢救。
“什么情况?”
他走到另一侧,听小方解释病情。这时患者心跳落回90。他用听诊器确认心音,片刻后神色一肃,对赵俊凡道:“立刻检查心电图,化验血常规血生化,心肌酶谱,病原学检查。”
“还要查心脏超声。”
他话音刚落,护士就忙碌起来为患者抽血,赵俊凡的脸色也变得很难看,想问他是不是怀疑病毒性心肌炎,病人的心跳又室速了。
“同步电转复,100焦耳。”陈洛愉厉声道。
赵俊凡立刻转身给机器充电,为患者进行再次治疗后,患者的心跳又落回90左右。陈洛愉对身旁的另一位护士道:“静脉推注70毫克普罗帕酮。”
护士马上出去,心电监测仪却传出了警示声,患者心跳持续下降,赵俊凡给患者进行心外按压,陈洛愉拿掉氧气罩,检查后立刻吩咐:“准备气管插管。”
他扶住患者的头后仰,接过护士递来的喉镜,沿着舌的弧度缓缓置入,抵达位置后将气管导管插入,拔出管芯让一旁的实习医生小方听位置,确认无误才处理后续。
患者插管后两侧肺部呼吸音一致,心跳落回到80。继续观察一会儿后没再出现室速的情况,陈洛愉松了口气,跟赵俊凡说联系心外科值班医生下来会诊。
在心外科医生抵达抢救室时,实验室的数据也出来了,确实是病毒性心肌炎,心外科医生立即把患者接走手术。
赵俊凡往旁边的墙上一靠,想跟陈洛愉说这人可真要命了,却看到陈洛愉左手按住胃部,忽然没有预兆地吐了。
赵俊凡大步走到他身边,将他扶起道:“你怎么回事?”
陈洛愉刚才只是干呕,一整天下来他就在早上吃过巧克力,胃里根本没东西。他也说不上来怎么又想吐了,就是觉得很累,很晕。
他对赵俊凡摆手,示意自己没什么。手刚放下又是一阵剧烈的反胃袭来,这次干呕了好几下,额头上的冷汗都流到眼角了。
见他难受成这样,赵俊凡赶紧把他扶到旁边空着的抢救床上,检查完发现他血压血糖都偏低,手指也在抖,便想起晚上约他去吃食堂他说没胃口,立刻让护士弄葡萄糖水来。
作为医生,陈洛愉还是第一次从这个角度看抢救室的天花板,却因为恍惚的意识而无法思考。直到喝下葡萄糖水,缓了一会儿后才看清病床边的几张脸。
抢救室里暂时没其它病人了,几个医护都在病床边看着他,每张脸上都写着担忧的神色。
他觉得不好意思,撑着想坐起来,赵俊凡在这时推开两个人挤进来,递了块撕开包装的巧克力给他:“吃一点。”
他接过来掰了一块含着,剩下的还给赵俊凡。护士小杨按住他的手臂,劝道:“陈主任,你别急着下床啊,当心又晕了。”
“我没事了。”他的脸上还是没什么血色,不过状态比刚才好些了,“这里是抢救室,要是有别的病人进来还以为怎么了。”
“能怎么,医护人员也是人啊,还不许生病啊?”嘴快的小杨嘀咕道。
“还是回休息室去躺着吧。”赵俊凡帮他解围,“躺在这里也没法放松。”
众人这才让开,陈洛愉下床时腿还有些软,但他不想再引起注意,就坚持走出去。到了走廊外,扶着他的赵俊凡停下来了,转头问道:“有什么事?”
陈洛愉也回头看去,实习医生小方跟在后面,手指紧张地捏着白大褂的口袋。
赵俊凡最不喜欢这种性子扭捏的做派,于是又问了一遍到底什么事?
小方本来就紧张,被赵俊凡冷着脸一问,眼睛就开始红了,小声道:“陈主任,对不起。”
陈洛愉猜到他跟上来是想说什么,便推开赵俊凡的手,站直道:“病毒性心肌炎能在第一时间就被发现的概率比较低,你是实习医生,这次没人会怪你,下次注意就好。”
小方用力点头,又哽咽着说了谢谢才离开。赵俊凡重新扶住陈洛愉的手臂,低声道:“你老是这么好说话,搞得我像个黑面神一样。”
陈洛愉没说话,等到了岔路口却不往休息室方向走。赵俊凡问他干嘛,他说去办公室把病历补完。
“我帮你做。”赵俊凡皱着眉,“看你都什么样了,赶紧去休息。”
他道:“在休息室睡不着。”
“那就回去,你等我十分钟,我去交代一下送你回家。”
现在差不多六点了,往常这个时间急诊都比较空闲,陈洛愉也确实撑不住,就没再拒绝,反正赵俊凡送他往返最多半小时就能回来。