第9章 多学科会诊 杀疯了 (第1/2页)
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7点半到了病房，高风先把所管的病人过了一遍，总体情况都还不错。
8点交完班，高风去给贾老爷子拔管，齐楠楠很自觉的去准备物品，她现在已经把高风当成了上级大夫。这妮子很有自知之明，对自己有清楚的定位。
拔管其实很简单，高风给齐楠楠3人讲述注意事项1、要求无菌操作，避免感染；
2、拔管前剪去固定胸管的缝线，并拿捏好胸管，以免自行滑脱，造成气胸；
3、准备好凡士林纱布，嘱患者深吸气，在用力吸气末憋住呼吸，此时立即拔出胸腔引流管，几乎同步将凡士林纱布覆盖引流口，外盖无菌敷料，布胶粘贴固定，以防漏气。
旁边扎针的护士也知道高风，忍不住说道“你比本院的大夫懂得还多呢。”
高风冲她笑了笑，“好帅啊！”小护士有一点小激动，可惜我已经结婚了，小护士有点自怨自艾。
拔管顺利完成，贾老爷子并没有什么不舒服，高风叮嘱他有什么情况及时按铃。
快1o点的时候，赵主任手下的一个瘦瘦的研究生过来找高风。高风之前没见过他，不过能感觉到他似乎对自己有一丝敌意。
系统的声音响了起来赵先勤主任对你的器重引起了手下研究生李友良的敌视，任务目标萤火岂能与皓月争辉，请让这种小角色认清自身与你存在的巨大差距，系统将视完成度结算奖励。
李友良，看来你对朋友不怎么善良啊。
多学科会诊在肿瘤科的中会议室进行，病人是一个市领导的妈妈。
患者今年77岁，有高血压、冠心病、糖尿病病史，12年前确诊乳腺癌，行双侧乳腺全切加腋窝、腹股沟淋巴结清扫。1年前因为热、乏力、全身骨痛、体重下降为主要症状入院就诊，诊断为乳腺癌合并骨转移。
行化疗及靶向治疗，好转出院。1周前患者无明显诱因出现热、咳嗽症状，初开始未在意，在门诊开了药，结果症状越来越严重，还出现胸闷、纳差的情况。
入院后做了详细的检查，胸部cT报告提示肺部多结节，转移瘤不除外，肝脏多转移。患者由于热，饮食很差，降糖降压药物也没有按时吃，血压血糖近期控制的也很差。
所以肿瘤科就搞了一个多学科会诊。
大家一块看了看病人，老太太看起来精神很是萎靡，人也很消瘦，家属反应状态一天不如一天了，老太太儿子今天特意请假跑过来的，对着专家们连连鞠躬。
营养科曾副主任先言需要下个胃管，往里面打营养液，要不这个状态病人折腾不了多久。
医政科的王主任给他使了个眼色:家属也在呢，你说话委婉一点。
高血压科病人目前这个血压还能接受，动态监测吧。
内分泌科的曹主任是一名很有韵味的中年妇女，她是所有人里面打扮最精致的，手上还戴了一块小巧玲珑的绿表，看起来可不便宜，身后面站了1名研究生。
曹主任认为患者这么多种基础病，口服降糖药是不现实的，需要应用胰岛素治疗，“可以给患者戴个胰岛素泵，我们根据血糖随时给她调整剂量。”
曹主任完言后目光转向了赵主任，“我觉得肺上的情况才是最严重，这么多转移灶，说明肿瘤又复了。”
“你看赵主任来会诊还带着3个学生，没法，人家水平高，每年招的研究生都比我们多。也不知道赵主任对这些转移瘤有什么好办法？”
这曹主任跟赵主任不对付啊，高风都看出来了。医政科的王主任打了个哈哈，“赵主任，你也表表高见。”
赵先勤很生气，曹永惠这个贱人，刚毕业来医院的时候就跟她不对付，几十年过去了，两个人关系仍是势同水火。我带几个学生还碍着你眼了，真是个泼妇。
看着患者的胸部cT片子，赵主任也有点犯难，患者目前还一直用着靶向药物呢，这样都控制不住，神仙也没有什么好办法啊。
看到赵主任的为难，看来是轮到自己出场了，高风出声了“这个病人肺部不是转移瘤，应该是感染造成的。”
此话一出，几个主任都把目光转向了高风。内分泌的曹主任不屑的冷笑道“我说老赵，你也不管管自己的学生，这个地方有他说话的份吗？平常都怎么教的。”
赵主任也认为高风这个时候出声有点不太合适，不过听见曹主任这么说，心里很不舒服，这是我带来的人，轮到你搁这教训吗？
“我们科室气氛都比较好，大家有什么都是畅所欲言的，不像曹主任你那整天论资排辈的。”赵主任不软不硬的顶了回去。
“既然你说是感染，说说你的依据，我还不信你一个研究生还会看片子了！”都是从研究生过来的，曹主任心想我现在还没完全看明白呢，你能看出个1234？
