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“王老师。”
林任飞想好说辞之后,对正在为患者检查的王子桥说道。
“王老师,患者的疾病会不会有其他的可能性呢?“
“其他的可能性?“
王子桥一脸疑惑。
虽然眼前这个家伙在之前盲穿心包穿刺的时候显露了一手绝技,但是无论如何他仍然是个实习生啊。不过,王子桥转念一想,听一听他的建议也没有什么坏处。
”同学,你说的是哪种可能性?“
“老师,如果在平时的话,患者非常有可能是心绞痛或者是心肌梗塞。只是他的症状有些奇怪,他目前的症状比心肌梗塞轻。
另外患者自述后背像被有刀伤一样的疼痛感,而且之前您接诊的时候他的声音洪亮,现在他的嗓音突然变得沙哑起来。
会不会是主动脉肿胀而压迫到声带或者神经了?“
“同学你的意思是?”
“老师,我初步判断患者可能患有急性斯坦福a型主动脉夹层,需要尽快为患者安排人工血管置换手术。”
“a型主动脉夹层?”
王子桥有些吃惊。
虽然这个疾病名称他也是了解的,但是这是一种罕见的疾病。
“林同学,主动脉夹层几乎是十万分之三的病率,在还没对患者进行更详细的检查之前,你是怎么判断出他患的是这个疾病?”
“这很简单,刚才吴靓护士不是测量过血压吗?”
“对的,95/6ommhg。”
“刚才我观察到张泠护士测量的是左上肢血压,如果他患有主动脉夹层的话,那么患者的双上肢的血压会呈现明显的不对称。”
听到林任飞这样说之后,王子乔立即拿血压仪又测量了一下患者的右上肢。
现患者右上肢血压高达185/1oommhg。
这种结果几乎就是断定了患者确实是患有主动脉夹层疾病,王子桥再次被林任飞震惊到了。
眼前这个频频语出惊人的实习生到底是什么来头?
就在此时,患者出现了休克症状。而吴靓也已经带着用盐水稀释的去甲肾上腺素回来了,在及时注射了1安瓿的肾上腺素之后,患者的心率和血压似乎恢复了一些。
还好有惊无险。
就在王子桥纠结的时候,何建一如救世主一般出现在他们面前。
“何主任,孙萌情况怎么样?”
几个人围了过来,询问道。
何建一向林任飞投来了赞许的目光,然后说道。
“小孙目前病情稳定,已转入Icu病房。刚才多亏了小林,为抢救赢得了宝贵的时间。”
紧接着他问道。
“小王,这名患者怎么回事?”
“主任,这个患者的症状很像是心肌梗塞。不过……小林说是a型主动脉夹层,需要立即为患者安排人工血管置换手术……”
“a型主动脉夹层?为什么会这么说?有什么根据?”