第1138章 冠状动脉 (第1/2页)

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“主任你想没想过器官上面是什么？”林任飞反问了一句。

“气管有粘膜，粘膜下层和外膜上缘是喉部下面左右支气管有许多平滑肌和结缔组织等等。”

“那血管呢？”

“冠状动脉？”

林任飞捡了点头，继续说道。”对，就是冠状动脉气管那个地方有冠状动脉的侧支血液是供应，这里的血管是非常细小的，难以现很容易造成损伤你一，一旦损伤到冠状动脉的侧支心脏功能还有肺部功能，都有可能受到严重的影响，如果这样的话移植的患者也会受到影响。”

“啊，原来是这样。”

主任医医师这一回总算明白了，林任飞为什么有那一步的操作。

在饰外边观赏的那些学者和领导们，把这一点也记在了心里。

“所有的药品都准备好了吗？”林任飞的视线根本就没有离开，手术的事情直接低头问道。

“一切都准备好了，前列腺素，灌注液也一直在供应着，还有肝素这些东西都准备完了。”

“好，接下来继续静脉注射肝素，每千克体重按照三毫克进行，前列腺素每分钟每千克以2o个单位。”

“好的副院长。”

“这两个液体是做什么的呢？”肺移植的主人显然是不明白这一个是为了什么，他此时此刻突然觉得自己是刚到医院的一个小实习医生呢，怎么感觉这么多问题都不明白。

其实林任飞的肺移植手术整个过程中，大体上跟其他做的肺移植手术差不了多少，但是在细节方面又存在很多的差距，比如这两种液体，它以前的肺移植手术过程中根本就没有见过，也没有任何文献和论文有特别提起过这两种药物的具体作用。

“前列腺素和肝素是为了消除肺血管对冷灌注液的反应。”林任飞解释着说道。

这也是为了维持器官的活性器官捐献者，虽然已经死亡，但是一直进行着体外循环，并且用低温灌注液体来降低代谢的过程，血管遇到了冷却之后会下意识的生收缩的情况，使用肝素和前列腺素就可以使这种收缩反应，减缓甚至可以消失掉提升灌注的有效程度，灌注效果越好的话，器官的活性维持度也会越来越出色。

“没想到林任飞一生都想到了这个地步，真是太精细了。”经过林任飞的解释之后，非遗之主任也明白了，为什么感叹着说道。

“晨曦，做高位结扎工作。”林任飞脱口而出。

6晨曦听到林任飞的声音，显然有点不好意思，低声的说道。”好，马上。”

不管怎么说这个是手术室，是一个非常严肃的场合，再说了，现在有这么多的领导在观看着，没有想到林任飞居然直接称呼自己的名字。

虽然6晨曦有点恍惚，但是很多人手里的动作也似乎没有停滞下来，它切断了上腔静脉及挨着的横膈的地方，用血管钳夹住了下腔静脉。

“男足院长已经准备好了。”

林任飞剪了剪头检查了一下，整个部分确认没有什么问题之后，在血管间的上侧切断了血管。

“准备阻断主动脉。”

这句话仿佛像一个号令一样，在整个手术室内所有人都倒吸了一口气，精神也更加的集中了起来。阻断主动脉意味着就要停搏心脏，一旦停搏心脏了，器官捐献者的身体正是将宣告死亡没有逆转的可能性，如果手术过程中出现了什么任何意外的话，也再也没有回头路了，只能硬着头皮继续往前走。

“开始灌注冷晶体停搏液。”林任飞严肃的说道。

在场的所有人全身关注着，等着林任飞的下一步指挥。

在场的护士和6晨曦他们听到林任飞的声音之后，迅的从主动脉根部灌注了7oo毫升的停泊液，理论上来说停泊液需要值，应该在5oo毫升到1ooo毫升左右，6晨曦选择灌注7oo毫升，以病人的身体状况不会多，如果太熟了可以再次灌注就可以。

“好，够了。”

林任飞观察了一会之后点了点头说道。林任飞也觉得6晨曦的这个量把握的非常精准。

“14号吸管。”林任飞再次低声的说道。

14号吸管的用途就是向主动脉灌注四式色度的改良net肺保护液。

net肺保护液可以使得细胞内的离子浓度，以避免细胞膜离子的交换，从而减少app的消耗，同时避免钠内流而导致的细胞水肿的现象，不过这种保护液仅仅用于短期和周期的过程，过了这个期间就没有什么效果了，一旦拖延下去net保护液反而会导致血管平滑肌细胞的极化，出现血管收缩的现象，通过引起肺内白细胞和血小板的聚集而加重肺损伤的问题。

“每一升net保护液加了6个单位的硫酸镁和6o毫升的5o％浓度葡萄糖溶液。”

林任飞一边做着手术，一边特意向外边观赏的那几位领导解释了一遍，生怕他们不明白他的这一系列操作因为是什么。

听到林任飞的解释，在外边的那些学者们也自然而然都明白了，除了章领导之外，这些人都是医学界的大哈级人物，一听到硫酸镁心里自然而然也就有了答案。

硫酸镁是一种比较常见的药物，口服给药能够导致腹泻，而注射药物的话可以抑制中枢神经系统，阻断外周神经肌肉的接头，产生镇静痉挛，松弛骨络肌等作用，与此同时对心血管又可以拮抗抗离子，舒缓四周的血管平滑肌等效果，最终促进灌注降低血压。