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第187章 跟师兄查房
七十多岁的病人了,估计寿命差不多了。病人家属想想算了。
“全身有其它疾病?”陈主任再问。
“是。糖尿病,高血压,脚趾头都烂掉了。”王医生说。
吕主任听完,眨了下眼:“这样的情况,急诊劝说他们住院?”
这种情况医生司空见惯了,收了等于白收。病人家属不会给病人治的。而一个脑出血病人本身意识不清醒的了,自己做不了决定的。
吕主任的言外之意:病床本就稀缺,要收,麻烦收想治的,很多想治的都进不来。
当然,吕主任可能更气的是,病人家属同意病人住院了,结果不让医生治,只准备让医生收尸。
王医生耸耸肩头无话可说。
陈主任与两位副主任三人交头接耳,可能等会儿要打电话去急诊过问这个情况,究竟是谁主张收进来的。急诊收病人的医生要被唠叨了。
三位主任说话的时候,交班会等于开完了,一帮医生全往外走,要去查房了。
查房是这样,除了周一主任带全科室的医生集体查房,从全科室第一张床查到最后一张。其余日子为了节省医生宝贵的时间,是各组医生查各自负责的病床。
过年假期的缘故,改为初八大查房。今天各组查各自的。
跟在黄师兄后头的谢婉莹,发现今天黄师兄是有空可以回自己科室工作了。
原来住院总那边起今天算过完春节假调班了。黄志磊不用再负责全院,只需要做大外科的住院总,外科其它科室再调派来两个人和他一块轮班,大大减轻了他个人的工作量。
走去病房,国协的病房大多数为三人一间普通病房,两人一间的偏少,单人间全科只有一两间这样,算是贵宾病房。自己师兄负责的是第三组,具体到每个病人会安排管床医生,这不是副高做的事了,一般是主治以下。病人一般能找到的医生也是主治以下的医生。副高有自己忙的事,不干杂活了。
所有三组医生跟在曹副高身后,此时的曹勇宛如化身成为一位大队长,率领着一支团队,这里头有骨干,也有菜鸟。
跟在后头的谢婉莹往前望上两眼,曹师兄的背影威风凛凛,要有多帅就有多帅。
病人知道他的口碑,一见到他进来尊敬地喊:“曹医生。”指的是那些能说话能动的病人了。
脑外科病人除非康复极好的,大多数躺在床上很难再正常活动。只能说是保住性命,之后要有很长的一段康复时间。
病人总是寄望于可以瞬间恢复到正常状态,在脑外科却很多是不可能的。
国内老百姓不重视早期检查,等发病再来找医生,向来是迟了。
可以想象到,原来神经外科医生必须很有耐心吗?比心理科医生需要更多的耐心?
先走到病房里头最末那张病床,曹勇和可以站立起来走动的二十二号病床病患握了下手。
“曹医生,你觉得我这手恢复的怎样?”
“不错,以后可以当拳击手。”
第188章 神经外科病人特点
病人一听他这话就大笑。
开开玩笑,让病人开开心,曹勇接下来给这位四十几岁的男病人做了下检查,该叮嘱的要叮嘱:“出院了,要去康复科,持续的进行康复训练才行。”
“我知道,曹医生。最好以后不要再来见你是不是?”病人笑问。
“需要好好吃药,在家监测血压,别像这次这样了。”曹勇此时像老妈子唠叨唠叨病患。
谁说外科医生做完手术没事了,病人后续工作需要继续做的。好比老妈子看孩子一样。
这个病人康复的差不多了,可以出院,要腾出床位收新的病人。黄志磊在纸条上记记记,再叮嘱下面的人,出院要写出院病历,要开出院医嘱。在这期间,曹勇和病人又笑聊了几句。
眼看他英俊的笑脸,谢婉莹好像明白了他为什么爱笑。
因为笑吧,可以带给病人欢乐。脑外科病人不像其它科,太多太多需要后期的心理调整了,以后这些患者后半辈子要面对一个功能障碍的身体。所以,脑外科病人抑郁症患者最多。
和二十二号病人说完话,曹勇率人到了二十三号二十四号病人,是动完手术意识状态清醒了但是躺在床上不能走路的。
刚回来科室第一天查房,曹勇亲自给病人进行体查,放心些。
神经外科的查体有神经外科的特色,简单来说,治疗的是脑子,和脑袋相关的功能都是要做检查的。比如要检查病人说话怎么样,吃饭怎么样,头面部疼不疼,肢体能不能动有没有感觉等等。这些属于通俗解释,其实专业名词一大堆。
检测肢体功能障碍有肌力测试,检查病人神志状态的,有意识状态评分,记忆力测试等。嗅觉、视力,听力等等这些好像是五官科的事,实际上有牵涉到某些神经外科疾病,都需要查。
偏瘫病人常见病人伸舌头时偏一侧,病人的吞咽动作关系到病人是否能自己进食。吞咽困难的必须给予插胃管,否则怕病人窒息。
方方面面细致的检查很重要,一点一个疏忽都可能让病人没命。虽然这些病人为住院病人,该做的全面检查早做了,现在查房相当于复查,相对简单些,却是需要注意病人病情的进展转归。
上级医生要负责带教,像今天有点空余时间,可以叫下面的医学生上来给病人做做体查,向医学生提问,医学生回答问题时下面可以讨论几句。
今天谢婉莹负责在师兄后头抱病历,从跟师兄从病房出来时共抱了十一本病历本。
应该是黄师兄有意锻炼锻炼她,抱病历查房这事儿,本来是医学生干的活没错。可是,一般病历多会分几个人抱。谢婉莹想,估计黄师兄当年也是这样过来的,一个人被人训练抱十几本病历本,所以依样画葫芦来训练她了。
医学生抱病历本,是为了方便上级医生查房需要查病历时及时拿到手翻看。所以,谢婉莹必须每次在上级医生查每张病床前后,调整病历本次序,让上级医生随时随地不用找,在她手里拿走最上面那本病历本即是自己想要的那本。
第189章 学师兄耍杂活
详细说到这,应该没人认为抱病历本这活简单了。